Диспансеризация

Углубленная диспансеризация памятка 1

Посмотреть Скачать

Углубленная диспансеризация памятка 2

Посмотреть Скачать

Диспансеризация взрослого населения

Посмотреть Скачать

Профилактика онкологических заболеваний 2

Посмотреть Скачать

Профилактика онкологических заболеваний

Посмотреть Скачать

   Профилактика и выявление распространенных хронических и онкологических заболеваний, которые становятся причиной инвалидности и ранней смертности населения. Также это делается для обновления клинических данных с последнего осмотра. Многие исследования назначаются с учетом возраста пациента.

Года на ДД в 2022 году:2004, 2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1982, 1981, 1980, 1979, 1978, 1977, 1976, 1975, 1974, 1973, 1972, 1971, 1970, 1969, 1968, 1967, 1966, 1965, 1964, 1963, 1962, 1961, 1960, 1959, 1958, 1957, 1956, 1957, 1956, 1955, 1954, 1953, 1952, 1951, 1950, 1949, 1948, 1947, 1946, 1945, 1944, 1943, 1942, 1941, 1940, 1939, 1938, 1937, 1936, 1935, 1934, 1933,1932, 1931, 1930, 1929, 1928, 1927, 1926, 1925, 1924

Этапы проведения медицинского осмотра

Диспансеризация включает 2 этапа.

Первый этап – обследования

ПОДГОТОВКА К ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ

Чтобы пройти первый этап диспансеризации, необходимо прийти в поликлинику утром, на голодный желудок. Предварительно важно исключить физические и эмоциональные нагрузки.

1. Сдача анализа крови (с 40 лет). Кровь нужно сдавать натощак. Период предварительного голодания – 12 часов. Накануне отказаться от употребления спиртных напитков, жирной пищи..
2. Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (с 18 лет):

• с 18 лет осмотр раз в год;
• с 18 до 64 взятие мазка с шейки матки, цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года.

3. Скрининг на выявление злокачественных образований молочных желез (от 40 до 75 лет 1 раз в 2 года).
4. Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (с 40 до 65 лет, 1 раз в 5 лет).
5. Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки от 40 до 64 (1 раз в 2 года) и от 65 до 75 (1 раз в год) - исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим качественным или количественным методом.
6. Осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ, ротовой полости, пальпации. Щитовидной железы, лимфатических узлов.
7. Скрининг с 45 лет на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Цели и возможности проведения диспансеризации:

• рост;
• вес;
• давление;
• данные о наличии хронических заболеваний;
• образ жизни;
• режим труда;
• вредные привычки;
• злоупотребление алкоголем;
• курение и другие индивидуальные особенности;
• бесконтактное внутриглазное давление.

Объём и методы первоначальных исследований зависят от пола, возраста, индивидуальных особенностей организма по данным опросного листа.

И включают в себя следующие необходимые обследования, тесты и анализы:

Для возраста с 18 по 36 лет:

• общий клинический анализы крови и мочи с основными показателями;
• биохимический анализ крови на холестерин и глюкозу;
• электрокардиография или ЭКГ;
• гинекологическое обследование органов малого таза у женщин и цитологические анализы;
• флюорографическое сканирование легких.

Для возраста с 39 лет:

• клинический развёрнутый анализ крови;
• биохимический анализ крови на холестерин и глюкозу;
• анализ кала с показателем на скрытую кровь;
• анализ крови на антиген PSA у мужчин, для определения начала развития простатита и ранней стадии онкологии предстательной железы;
• гинекологическое цитологическое исследование органов малого у женщин для раннего выявления онкологии;
• флюорографическое сканирование легких;
• электрокардиография или ЭКГ.

Прием (осмотр) врача-терапевта, включающий определение группы состояния здоровья, группы диспансерного наблюдения (у врача-терапевта или у врача (фельдшера) кабинета медицинской профилактики), краткое профилактическое консультирование, при наличии медицинских показаний направление граждан для получения специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, на санаторно-курортное лечение.

Если по результатам первого этапа диспансеризации у Вас выявлено подозрение на наличие хронического неинфекционного заболевания или высокий и очень высокий суммарный сердечно-сосудистый риск, участковый врач сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Второй этап — углублённое обследование

Второй этап диспансеризации ориентирован на дополнительные углублённые обследования для уточнения предварительно поставленного диагноза, а также предполагает консультации профильных специалистов.

Углублённое обследование может включать:

• дополнительные обследования неврологом граждан с повышенными показателями артериального давления, повышенным показателем холестерина, с избыточной массой тела;
• гастроскопия или обследование пищевода, желудка и верхнего отдела кишечника проводится гражданам при уже имеющихся заболеваниях или для выявления новых недугов отделов желудочно-кишечного тракта;
• дополнительный осмотр врачом-неврологом граждан, имеющих нарушение кровообращения головного мозга или сосудистые заболевания;
• консультация хирурга-уролога для мужчин при подозрении на заболевания предстательной железы или для выявления признаков онкологии;
• консультация и осмотр врачом-проктологом граждан, имеющих положительный результат анализа кала на скрытую кровь;
• дополнительная консультация хирурга и исследование нижних отделов кишечника для граждан старше 45 лет;
• дополнительные анализы и исследования граждан с высоким уровнем холестерина в крови;
• дополнительное обследование женщин с выявленными гинекологическими заболеваниями и дополнительные анализы для установления точного диагноза;
• дополнительные тестирования и исследования крови у граждан с повышенным показателем глюкозы в крови;
• дополнительное обследование врача-окулиста граждан, имеющих повышенное глазное давление;
• повторная консультация врача-терапевта для определения группы здоровья гражданина, выдача направлений в специализированные центры для получения углублённой медицинской помощи или направление для обследования в стационаре.

Является ли диспансеризация обязательной или добровольной?

!!!!!!!Диспансеризация является добровольным и необязательным мероприятием!!!!!!!

Для работающих россиян, желающих пройти полное обследование, предоставляется право на диспансеризацию в дневное рабочее время по статье 24 Федерального закона РФ от 21 ноября 2011 года, N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан России».

Согласно закону работодатели обязаны беспрепятственно отпускать работников и обеспечивать им прохождение медицинского осмотра

Что получает пациент прошедший данное медицинское обследование?

В результате диспансеризации и проведённых обследований через 10 дней каждый гражданин получает паспорт здоровья с заключениями, рекомендациями, результатами анализов и указанием профилактических мероприятий.

Наличие паспорта здоровья с внесёнными результатами медицинских обследований поможет врачам в экстренной ситуации быстрее оценить состояние больного, оказать надлежащую медицинскую помощь и сэкономить время при срочной операции.

По современным медицинским стандартам основными типовыми показателями нарушения здоровья являются:

• повышенный или пониженный показатель артериального кровяного давления;
• повышенный показатель холестерина в крови;
• гипергликемия или повышенный показатель уровня глюкозы;
• избыточная масса тела.

Для здорового образа жизни одной из важных составляющих является регулярный медицинский осмотр с целью вовремя диагностировать симптомы нарушения здоровья.

Каждый человек должен находиться в курсе состояния своего здоровья. Выявление на ранней стадии заболевания поможет не только ускорить лечение, облегчить страдания, но и сократить расходы на лекарства, а в некоторых случаях сохранить жизнь!!!

Поэтому регулярное посещение врача и своевременная диагностика заболевания – это правильный выбор.

А целью и основным результатом проведения бесплатной диспансеризации населения является увеличение продолжительности жизни.

Что требуется от врача?

Очень большое количество времени у каждого участкового терапевта занимает диспансеризация. Что в нее входит, данный специалист знает намного лучше других. На сегодняшний день участковый терапевт занимается наблюдением за теми людьми, которые стоят у него на учёте. Их доктор должен видеть на приеме как минимум два раза в год. При этом естественно, что о такой периодичности визитов должен знать и сам состоящий на диспансерном учёте. Он обязан своевременно проходить все необходимые исследования и посещать доктора в определённые месяцы.

Преимущества диспансеризации: в первую очередь необходимо отметить, что данная система позволила в значительной степени взять под контроль течение многих заболеваний. В результате удаётся сохранить здоровье пациентов на максимально длительный срок. Очень важным является то обстоятельство, что пациенты ежегодно сдают общие анализы. Это помогает установить наличие серьёзной патологии на самых ранних этапах её возникновения.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ОСМОТР

Профилактический медицинский осмотр – это комплекс медицинских обследований, проводимый в целях раннего (своевременного) выявления состояний, заболеваний и факторов риска их развития, а также в целях определения групп здоровья и выработки рекомендаций для пациентов.

Профилактический медицинский осмотр проводится ежегодно:

• в качестве самостоятельного мероприятия,
• в рамках диспансеризации,
• в рамках диспансерного наблюдения.

• анкетирование граждан в возрасте 18 лет и старше;
• расчет на основании антропометрии (измерение роста, массы тела, окружности талии) индекса массы тела, для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• измерение артериального давления на периферических артериях для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• исследование уровня общего холестерина в крови для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• определение уровня глюкозы в крови натощак для граждан в возрасте 18 лет и старше;
• определение относительного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
• определение абсолютного сердечно-сосудистого риска у граждан в возрасте от 40 до 64 лет включительно;
• флюорографию легких или рентгенографию легких для граждан в возрасте 18 лет и старше 1 раз в 2 года;
• электрокардиографию в покое при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 35 лет и старше;
• измерение внутриглазного давления при первом прохождении профилактического медицинского осмотра, далее в возрасте 40 лет и старше;
• осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 и старше;
• прием (осмотр) врачом-терапевтом, в том числе осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов.

УГЛУБЛЕННАЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ

Углубленная диспансеризация направлена на выявление и профилактику осложнений после перенесённой новой коронавирусной инфекции COVID-19 и состоит из двух этапов.

1 этап углубленной диспансеризации включает в себя:

1) спирометрию (оценка функционального состояния дыхательной системы);

2) биохимический̆ анализ крови (исследование уровня холестерина, уровня липопротеинов низкой плотности, С-реактивного белка, определение активности аланинаминотрансферазы в крови, определение активности аспартата­мино­трансферазы в крови, определение активности лактатдегидрогеназы в крови, исследование уровня креатинина в крови);

3) определение концентрации Д-димера (биохимический маркер свертываемости крови) – для граждан, перенесших новую коронавирусную инфекцию в средней и тяжелой форме);

4) тест с 6-минутной ходьбой̆ (выявление возможных проблем в работе сердца и легких) – проводится при сатурации более 95% и наличию жалоб на одышку / отеки);

5) рентгенографию органов грудной̆ клетки (если не выполнялась ранее в течение года) 2 этап углубленной диспансеризации включает в себя: · Эхокардиографию (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6 минутной ходьбой); · Компьютерную томографию легких (в случае показателя сатурации в покое 94% и ниже, а также по результатам проведения теста с 6 минутной ходьбой); · Дуплексное сканирование вен нижних конечностей (при наличии показаний по результатам определения концентрации Д-димера в крови).

Кто может пройти углубленную диспансеризацию?

• Лица, перенесшие Covid-19, при наличии 2 и более хронических неинфекционных заболеваний (наличие сочетания заболеваний из группы 1 и из группы 2):
  
  

  Группа 1

  Группа 2

  Первичная гипертензия Гипертензивная болезнь сердца Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением почек Гипертоническая болезнь с преимущественным поражением сердца и почек Вторичная гипертензия Острый инфаркт миокарда Другие формы стенокардии Стенокардия неуточненная Хроническая ишемическая болезнь сердца Атеросклеротическая болезнь сердца Перенесенный в прошлом инфаркт миокарда Ишемическая кардиомиопатия Бессимптомная ишемия миокарда Другие формы хронической ишемической болезни сердца Хроническая ишемическая болезнь сердца неуточненная

  Пароксизмальная фибрилляция предсердий Хроническая обструктивная легочная болезнь с острой респираторной инфекцией нижних дыхательных путей Другая уточненная хроническая обструктивная легочная болезнь Хроническая обструктивная легочная болезнь неуточненная Сахарный диабет II типа Последствия субарахноидального кровоизлияния Последствия внутричерепного кровоизлияния Последствия другого нетравматического внутричерепного кровоизлияния Последствия инфаркта мозга Последствия инсульта, не уточненные как кровоизлияние или инфаркт мозга Другие уточненные поражения сосудов мозга

  
  
• Граждане, перенесшие новую коронавирусную инфекцию COVID-19, не относящиеся лицам, указанным в пункте 1

В соответствии с действующим законодательством углубленная диспансеризация также может быть проведена по инициативе гражданина, в отношении которого отсутствуют сведения о перенесенном заболевании новой коронавирусной инфекции, при подаче заявления на имя руководителя медицинской организации, выбранной гражданином в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (данная категория граждан не является приоритетной)

Диспансеризация, профилактические медицинские осмотры определенных групп взрослого населения

Обращаться в кабинет № 109 отделения медицинской профилактики с 8-00 до 15-00,.

телефон отделения медицинской профилактики: 7-46-28